استخراج حصوه بمنظار الكلي
هذه العملية هي استخدام منظار الكلي في استخراج حصوات الكلي الكبيرة
يتم استخدام هذه الطريقة في المرضى الذين يعانون من حصوات الكلى كبيرة أو غير منتظمة الشكل، والأشخاص المصابين بالعدوى، والحصوات التي لم يتم تفتيتها بشكل كافٍ بواسطة SWL (تفتيت الحصى بموجة الصدمة من خارج الجسم)
أوالحصوات التي يزيد حجمها عن 2 سم (حجم الرخام) يتم استخدام هذا الإجراءفيها.
تتم هذه العملية عن طريق الدخول الي الكلية من خلال شق صغير في الظهر. بمجرد وصول الجراح إلى الكلية، يتم إدخال منظار الكلية (كاميرا الألياف الضوئية المصغرة) وأدوات صغيرة أخرى من خلال الثقب.
يتم الدخول الي الحصوة الموجودة في الكلية ومن ثم يتم تفتيتها عن طريق الجراح باستخدام جهاز التفتيت ومن ثم يتم اخراج الحصوت علي اجزاء وتسمي هذة العملية استخراج حصوة الكلية بالمنظار.
هل سأدخل المستشفى لإجراء هذا الإجراء؟
نعم. وهذا يتطلب التخدير العام. سوف تحتاج إلى دخول المستشفى لفترة قصيرة (يومين أو ثلاثة أيام). قد تكون خارج العمل لمدة أسبوع أو نحو ذلك. اعتمادًا على موضع الحجر، يتم الانتهاء من الإجراء خلال 20 إلى 45 دقيقة. الهدف هو إخراج جميع الحصوات حتى لا يتبقى منها تمر عبر المسالك البولية.
ما هي المخاطر؟
- حتى العمليات الجراحية طفيفة التوغل، مثل استئصال حصوات الكلية عن طريق الجلد أو تفتيت حصوات الكلية، تحمل مخاطر الإصابة بالعدوى والنزيف ومضاعفات أخرى. يؤدي هذا الإجراء إلى إحداث ثقب في الكلى والذي عادة ما يُشفى دون علاج آخر.
- تحمل العمليات الجراحية على البطن خطرًا بسيطًا لإصابة الأعضاء الأخرى المجاورة، مثل الأمعاء أو الحالب أو الكبد أو المثانة.
هل هو خياري الوحيد؟
عندما تكون الحصوات كبيرة جدًا (أكثر من 2 سم) أو في مكان لا يسمح بتقنية SWL أو تنظير الحالب الفعال، فقد تكون هناك حاجة لإزالة الحصوات عن طريق الجلد. تحمل أي عملية جراحية للكلية خطرًا نادرًا نسبيًا على المدى الطويل لارتفاع ضغط الدم أو انخفاض وظائف الكلى في وقت لاحق من الحياة. يجب عليك التحدث مع جراحك حول هذا الموضوع. قد تكون هناك حاجة لإزالة الحجر عن طريق الجلد. غالبًا ما يتم تجنب الحاجة إلى إجراء عملية جراحية مفتوحة أكثر توغلاً، وهو خيار آخر لهذه الحصوات، ولكن نادرًا ما تكون هناك حاجة لذلك.
ما هي مزايا وعيوب؟
- إحدى مميزات هذه الجراحة هي أنها التقنية الأكثر فعالية للتأكد من خلو المريض من الحصوات. يغادر معظم المرضى المستشفى بدون حجر.
- ومع ذلك، في بعض الأحيان، ستكون هناك حاجة إلى إجراء آخر لإزالة الحصوة. على الرغم من أنها تنطوي على شق، إلا أنها أقل تدخلاً من الجراحة المفتوحة الكاملة لعلاج حصوات الكلى.
- ولأنها من أكثر العمليات الجراحية صعوبة، يتم إجراؤها على يد جراحين ذوي تدريب متخصص.
- قد يعمل أطباء المسالك البولية وأخصائيي الأشعة معًا في هذه العمليات الجراحية.
